تزحزح الفقرات – تزحزح الفقرات – تزحزح الفقرات

يُعدّ تزحزح الفقرات (Spondylolisthesis) أحد الاضطرابات الشائعة في العمود الفقري، ويُقصد به انزلاق فقرة من فقرات العمود الفقري عن موقعها الطبيعي فوق الفقرة التي أسفلها. يؤدي هذا الانزلاق إلى ضغط مباشر أو غير مباشر على الأعصاب الشوكية، مما قد يسبب آلامًا متفاوتة الشدة، إضافة إلى أعراض عصبية قد تظهر في الحالات المتقدمة.

فيما يلي مقال عام ومفصّل حول درجات تزحزح الفقرات والعوامل المؤثرة فيها:

أولًا: ما هو تزحزح الفقرات؟

تزحزح الفقرات هو حالة يحدث فيها تحرّك فقرة إلى الأمام (الأكثر شيوعًا) أو الخلف بشكل غير طبيعي. يؤثر هذا التحرك على ثبات العمود الفقري وقد يؤدي إلى مضاعفات مثل تضيق القناة الشوكية أو الانزلاق الغضروفي المصاحب.

ثانيًا: درجات تزحزح الفقرات

يُقسَّم تزحزح الفقرات عادةً إلى خمس درجات حسب نسبة انزلاق الفقرة مقارنةً بطول جسم الفقرة أسفلها:

1. الدرجة الأولى (انزلاق أقل من 25%)

• تعدّ أخف الدرجات.
• غالبًا ما تكون الأعراض بسيطة أو قد لا تظهر أي أعراض.
• يكون العلاج محافظًا عادةً بالتمارين والعلاج الطبيعي.

2. الدرجة الثانية (انزلاق بين 25–50%)

• تظهر أعراض أوضح مثل ألم أسفل الظهر وتصلب الحركة.
• تزداد احتمالية ضغط الأعصاب.
• غالبًا ما يستمر العلاج المحافظ، مع مراقبة دورية.

3. الدرجة الثالثة (انزلاق بين 50–75%)

• يبدأ العمود الفقري بفقدان جزء من استقراره.
• قد تظهر أعراض عصبية مثل التنميل أو ضعف الساقين.
• يُناقش الخيار الجراحي في بعض الحالات.

4. الدرجة الرابعة (انزلاق بين 75–100%)

• انزلاق شديد يُسبب ضغطًا واضحًا على الأعصاب.
• يشيع فيه الألم المزمن وصعوبة المشي.
• الجراحة تُعدّ خيارًا رئيسيًا لإعادة الاستقرار ومنع المضاعفات.

5. الدرجة الخامسة (انفصال كامل – الانزلاق الكلّي)

• تتحرك الفقرة بالكامل عن موضعها.
• حالة نادرة وخطيرة.
• تتطلب تدخلًا جراحيًا عاجلًا في معظم الأحيان.

ثالثًا: العوامل المؤثرة في درجات تزحزح الفقرات
1. العمر

• الشباب أكثر عرضة لنوع يسمى الانحلالي (isthmic) بسبب إصابات الإجهاد المتكررة.
• كبار السن يعانون غالبًا من الانزلاق التنكسي نتيجة تآكل المفاصل والأقراص بين الفقرات.

2. النشاط البدني
الرياضيون، خصوصًا لاعبي الجمباز ورفع الأثقال، معرضون أكثر بسبب الحركات المتكررة التي تتطلب الانحناء الشديد أو فرط التمدد.

3. ضعف الأقراص الغضروفية
تآكل الغضاريف يضعف ثبات الفقرات، مما يزيد فرصة الانزلاق.

4. العوامل الوراثية والهيكلية
قد تلعب الوراثة دورًا في بنية الفقرات أو ضعف منطقة الجزء المفصلي (pars interarticularis).

5. الوزن الزائد
يساهم في زيادة الضغط على أسفل الظهر ويؤدي إلى تفاقم الحالة.

6. الإصابات والحوادث
السقوط أو الحوادث المباشرة قد يؤديان إلى تزحزح حاد في الفقرات.

رابعًا: الأعراض المحتملة

• آلام أسفل الظهر.
• ألم ينتشر إلى الساقين (عرق النسا).
• تصلب الظهر وصعوبة الانحناء.
• تنميل أو ضعف في الأطراف السفلية.
• تغير في طريقة المشي في الحالات المتقدمة.

خامسًا: طرق العلاج العامة
العلاج غير الجراحي

• الراحة وتخفيف الأنشطة المجهدة.
• العلاج الطبيعي وتمارين تقوية العضلات القطنية والبطن.
• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
• ارتداء حزام الظهر في بعض الحالات.

العلاج الجراحي

• يُلجأ إليه عند فشل العلاج المحافظ أو ظهور أعراض عصبية متقدمة.
• قد يتضمن تثبيت الفقرات أو إزالة الضغط العصبي.

خلاصة
تزحزح الفقرات حالة تختلف شدتها من بسيطة لا تؤثر على الحياة اليومية إلى حالات متقدمة قد تُسبب أعراضًا عصبية خطيرة. فهم درجات الانزلاق والعوامل المؤثرة فيها يساعد على التشخيص المبكر واختيار العلاج الأمثل لتجنب المضاعفات والحفاظ على صحة العمود الفقري.