خطوات عملية تغيير صمام القلب بالمنظار

عملية تغيير صمام القلب بالمنظار (Minimally Invasive Valve Replacement) هي إجراء متطور يُجرى باستخدام أدوات دقيقة ومنظار طبي، دون الحاجة إلى شقّ عظم الصدر بالكامل، كما في جراحة القلب المفتوح التقليدية. إليك الخطوات الرئيسية للعملية:

1. التحضير قبل العملية
فحوصات شاملة: تخطيط قلب (ECG)، إيكو قلب (Echo)، أشعة مقطعية، تحاليل دم، وظائف كلى ورئة.
تقييم من طبيب تخدير.
إيقاف بعض الأدوية قبل العملية (مثل مميعات الدم).
توقيع الموافقات الطبية بعد شرح المخاطر.

2. التخدير
يتم استخدام تخدير عام كامل.
يتم تركيب أنبوب تنفس وجهاز مراقبة للوظائف الحيوية.

3. الشق الجراحي الصغير
بدلاً من فتح عظم الصدر، يتم عمل شق صغير (5–8 سم غالبًا):
في الجانب الأيمن من الصدر (بين الأضلاع).
أحيانًا يتم استخدام فتحة في الفخذ لإدخال أنبوب القسطرة.

4. استخدام المنظار
يُدخل الجراح كاميرا دقيقة (منظار) لمراقبة القلب بدقة على شاشة.
تُستخدم أدوات دقيقة لإجراء العملية عبر الشق الصغير.

5. إيقاف عمل القلب مؤقتًا
يتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة الاصطناعي (Heart-Lung Machine).
يتم توقيف القلب مؤقتًا لإجراء التغيير بأمان.

6. إزالة الصمام التالف
يتم قص أو إزالة الصمام المتضرر (ميترالي، أورطي، إلخ).

7. تركيب الصمام الجديد
يتم زرع صمام جديد:
صمام ميكانيكي (يدوم مدى الحياة – يتطلب مميعات).
أو صمام بيولوجي (يُصنع من أنسجة حيوانية – يدوم 10–15 سنة).

8. استعادة وظيفة القلب
يتم إعادة تشغيل القلب بعد تركيب الصمام.
يتم التحقق من عمله عبر الإيكو أثناء العملية.

9. إغلاق الجرح
إزالة المنظار والأدوات.
خياطة الشق الصغير بطريقة تجميلية.
تركيب أنبوب تصريف مؤقت في بعض الحالات.

10. النقل للعناية المركزة
المريض يُنقل إلى العناية المركزة للمراقبة.

مدة البقاء: عادةً من 1 إلى 3 أيام.
ثم يُنقل للجناح العادي حتى تمام التعافي.